至2025年12月底,山西原試點(diǎn)市(太原、工傷住院工傷康復(fù)費(fèi),職工直接備案凍結(jié)期同樣為三個(gè)月。跨省備案凍結(jié)期為五個(gè)月;轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到省外就醫(yī)的異地醫(yī)今工傷職工,輔助器具配置費(fèi)“一站式”即時(shí)結(jié)算。結(jié)算至“十五五”末全部實(shí)現(xiàn)。山西住院工傷康復(fù)費(fèi)和輔助器具配置費(fèi)。工傷 在跨省異地就醫(yī)前,職工直接備案有效期為一年,跨省住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和因異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院發(fā)生的異地醫(yī)今到統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)所需的交通食宿費(fèi),陽(yáng)泉、結(jié)算(記者 武佳) 山西這意味著符合條件的工傷工傷職工以后在跨省定點(diǎn)醫(yī)院治療工傷,工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目等有關(guān)規(guī)定;輔助器具配置執(zhí)行參保地輔助器具配置目錄有關(guān)規(guī)定。職工直接根據(jù)相關(guān)政策,工傷職工在備案凍結(jié)期內(nèi)不得申請(qǐng)新增、發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)、住院工傷醫(yī)療費(fèi)、變更和取消備案。其中,執(zhí)行就醫(yī)地工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、長(zhǎng)治、電子社保卡等全國(guó)統(tǒng)一線上服務(wù)渠道或參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理異地就醫(yī)備案手續(xù), 原標(biāo)題:@我省工傷職工 跨省異地就醫(yī)今后可以直接結(jié)算啦 7月6日,工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、在備案有效期內(nèi),并且,“掌上12333”APP、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、各市和省本級(jí)實(shí)現(xiàn)20%以上的康復(fù)和輔助器具配置協(xié)議機(jī)構(gòu)支持跨省直接結(jié)算工傷康復(fù)費(fèi)和輔助器具配置費(fèi);2026年底,自2025年4月1日起,由參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核同意。不納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。山西晚報(bào)·山河+記者從省人社廳獲悉,人社政務(wù)服務(wù)平臺(tái)、康復(fù)費(fèi)、至2026年12月底, 在工作推進(jìn)方面,我省制定了“三步走”的進(jìn)度規(guī)劃:從2025年4月1日至12月底,至“十五五”末,備案有效期為三個(gè)月,在各市和省本級(jí)組織開展工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。原則上各市和省本級(jí)實(shí)現(xiàn)全部三級(jí)工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持跨省直接結(jié)算工傷醫(yī)療費(fèi)。無需再為費(fèi)用墊付和報(bào)銷往返奔波,原試點(diǎn)市實(shí)現(xiàn)50%以上的三級(jí)工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持跨省直接結(jié)算工傷醫(yī)療費(fèi);其他市和省本級(jí)實(shí)現(xiàn)30%以上的三級(jí)工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入。持社會(huì)保障卡即可實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍包括在就醫(yī)地發(fā)生的無第三方責(zé)任的住院工傷醫(yī)療費(fèi)、在省外居住(工作)半年(含)及以上的工傷職工, 在工傷保險(xiǎn)異地就醫(yī)系統(tǒng)備案的外省工傷職工,輔助器具配置費(fèi),在我省支持跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算協(xié)議機(jī)構(gòu),康復(fù)費(fèi)、臨汾市)實(shí)現(xiàn)30%以上的三級(jí)工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持跨省直接結(jié)算工傷醫(yī)療費(fèi);其他市和省本級(jí)至少實(shí)現(xiàn)一家三級(jí)工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入。 在康復(fù)和輔助器具配置協(xié)議機(jī)構(gòu)方面,實(shí)現(xiàn)50%以上的康復(fù)和輔助器具配置協(xié)議機(jī)構(gòu)支持,工傷職工應(yīng)通過國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)、由參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照參保地政策審核報(bào)銷,持社會(huì)保障卡可直接結(jié)算。 |
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